國民健康署說明肺腺癌成因多元，空氣污染並非唯一風險因子
發佈日期： 2023-12-23
有關112年12月22日副總統政見發表會，候選人提及肺腺癌都跟空氣污染有關，國民健康署說明如下：
一、世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)指出，與肺癌有關的風險因子包括：吸菸及二手菸（最主要，占70-80%）、肺癌家族史等遺傳因素、室內外空氣污染（包括PM2.5、炒菜油煙、燃燒煤、柴油、木材、木炭等）、肺部慢性發炎疾病史(例如慢性阻塞性肺病、肺結核等) 、輻射物質如氡氣、長期於工作場所中暴露於砷、鎘等重金屬，以及石綿等纖維狀矽酸鹽等。
二、 近年來透過跨部會合作執行空污危害與健康防護之防制計畫，整體防治策略已逐漸奏效。110年癌症登記資料顯示，早期肺癌(0-1期)比例增為35.4%，五年存活率增為40.1%，相較過去皆有明顯成長。另我國整體肺癌標準化死亡率自100年每十萬人26人下降至111年每十萬人21.8人，降幅達16.2%。另據環保署111年空氣品質監測年報顯示，國內空氣品質近年持續改善，以細懸浮微粒(PM2.5)濃度為例，全國年平均值由105年20.6μg/m3、降低至111年13.1μg/m3。
三、 為強化民眾肺癌識能，積極宣導民眾對肺癌風險因子之預防措施。例如：國民健康署製作肺癌衛教影片、民眾版肺癌手冊、單張、懶人包、「細懸浮微粒(PM2.5)參考資訊」、「空污自我防護懶人包」等，並於國民健康署官方網站設置「細懸浮微粒(PM2.5)健康自我保護專區」，提醒民眾注意肺癌相關風險因子之防護。國際實證皆建議LDCT肺癌篩檢應針對高風險族群進行。目前我國依據國內外實證，提供下列高風險族群2年1次LDCT肺癌篩檢服務：1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2.重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年（備註）以上，有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。
四、 考量現階段國內外研究中，對於其他肺癌風險因子者（空氣污染、油煙、職業暴露、肺病相關疾病史）提供服務型LDCT肺癌篩檢，尚無具成效之實證。衛生福利部刻正補助相關計畫進行肺癌風險因子相關研究，後續將依據國際及本土研究結果之實證結果作為下一階段研議參考。
備註：包-年=平均每天吸菸包數＊吸菸年數。（例如每天1包菸，共吸菸30年；或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包-年）