居家體控不要胖 慢性疾病不上門
發佈日期： 2021-06-23
世界衛生組織今年6月公布，2016年全球肥胖人數已是1975 年的近3倍，2016年18歲及以上的成年人中，過重者超過19億，其中肥胖者超過 6.5 億人1，顯然已成為全球的健康問題及挑戰，而臺灣18歲以上成人之過重及肥胖比率達47.9%，也是不容小覷的問題。
肥胖與慢性病及十大死因
與肥胖相關的慢性病包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流等。而109年臺灣國人十大死因中有八項與肥胖相關2，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。肥胖除了造成多種慢性疾病，也會增加罹患新冠肺炎風險並增加3倍住院風險3，根據美國調查因新冠肺炎住院的患者中，有48.8%需要入住加護病房，而肥胖住院者較健康體位住院者多2倍死亡率4。世界衛生組織於1997年已將肥胖視為一種慢性疾病，歐盟委員會也在2021年將肥胖歸類為慢性疾病5。肥胖是可以預防的，因此，國民健康署吳昭軍署長呼籲民眾，從天天量體重、調整生活習慣著手，也可適時尋求醫療專業人員的協助。
從調整生活習慣開始
過重及肥胖之因素可能是攝取的卡路里大於消耗的卡路里，包括飲食攝取過多熱量、久坐不動缺乏身體活動等所造成，民眾可運用以下方法，逐步養成良好的生活習慣:
- 天天量體重:身體質量指數（Body Mass Index, BMI）為體重除以身高(公尺)平方，如果大於或等於24公斤/公尺2就是過重，超過27公斤/公尺2就是肥胖。每天找一個固定的時間點，在相同狀況下測量，並且記錄比較。
- 飲食三多三少:多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。例如以白開水取代含糖飲料；選擇外食或自煮餐食，多選蒸、煮、燉及涼拌食物；選擇瘦肉並去皮；蔬菜多一些並注意油量及沙拉醬的量；以糙米或五穀米取代白米等，或可參考我的餐盤做外食選擇讓你營養又均衡(https://www.youtube.com/watch?v=YVO2-GYg2lw)。
- 規律運動:依據「2020世界衛生組織身體活動與靜態行為指引」，運動可以改善心血管疾病死亡率、高血壓、糖尿病、心理健康和睡眠等，建議成人每週至少運動150-300分鐘中等強度運動6。防疫期間也可在家運動，不須任何工具就可在家「超慢跑」或利用椅子做伸展、抬腿等運動等(https://www.youtube.com/watch?v=QphfoaW09-w)。
造成肥胖的因素很多，體重管理除了調整生活習慣外，也可適時尋求專業醫療人員的幫助，找尋真正的成因及正確的減重方式，不再讓體重失控。
【參考資料】
- World Health Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- 109年十大死因(附件1)
- Obesity, Race/Ethnicity, and COVID-19 https://www.cdc.gov/obesity/data/obesity-and-covid-19.html
- Body Mass Index and Risk for COVID-19–Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7010e4.htm
- 2020世界衛生組織身體活動與靜態行為指引 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336656/9789240015128-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
【109年十大死因(依死亡率排名)】
- 惡性腫瘤(癌症)
- 心臟疾病
- 肺炎
- 腦血管疾病
- 糖尿病
- 事故傷害
- 高血壓性疾病
- 慢性下呼吸道疾病
- 腎炎腎病症候群及腎病變
- 慢性肝病及肝硬化
●計算機及相關單張
- 成人版BMI計算機 https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi
- 兒童及青少年版BMI計算機 https://km.hpa.gov.tw/ChildBMI/ChildBMI.aspx
●實證指引
- 成人肥胖防治實證指引 https://health99.hpa.gov.tw/material/3387
- 兒童肥胖防治實證指引 https://health99.hpa.gov.tw/material/3396
●民眾