吸菸 感染肺炎風險更高(台灣新生報)
發佈日期： 2020-05-12
日前法國政府頒布限制「戒菸尼古丁藥物」的銷售，並全面禁止網路販售，起因竟是一項還未經學術界審查的研究指出：尼古丁可能有助降低新冠肺炎感染風險？亞太地區拒菸協會永久榮譽秘書長、美國杜蘭大學名譽教授陳紫郎提醒，醫學已經證實：使用任何菸品都是新冠肺炎高危險群，千萬不要誤以為吸菸或不吸菸者使用尼古丁藥物可以防疫。
法國目前有十九‧六萬人確診新冠肺炎，二‧四萬人死亡，是全球排名第四、歐洲排名第三疫情嚴重的國家，所以比其他國家更急於尋找解藥。陳紫郎教授說明，此次法國巴黎Pitie-Salpetriere醫院從醫院內抽取患者樣本的研究，且該報告是尚未通過學術界檢驗的研究，便指稱「尼古丁可能可以保護人們避免感染新冠肺炎」，而引起法國境內尼古丁藥物搶購風潮，法國政府見狀緊急限制尼古丁貼片及咀嚼錠的銷售。陳紫郎指出，美國無菸兒童運動（Campaign for Tobacco-Free Kids）已發表聲明：「沒有證據表明吸菸能夠預防COVID-19」，且「法國此未通過學術界檢驗的研究結果與現有的科學證據都恰好相反！」陳紫郎強調，吸菸只會增加呼吸道感染風險，導致肺部免疫力下降；吸菸會引發肺氣腫，高血壓和糖尿病等多種慢性疾病，越來越多的證據都顯示：「吸菸或使用電子煙的人感染COVID-19的風險更高」。
陳紫郎教授進一步指出，戒菸後肺部健康會很快得到改善，因此吸菸者更應通過戒菸來降低自身感染風險。因COVID-19新冠肺炎疫情的爆發，各國政府與醫藥衛生專家同時都面臨著經濟和健康兩大問題，於是菸草公司藉由此機會大肆推廣各類菸品使用，傳播「吸菸或電子煙可預防感染COVID-19」這種不實的信息。
陳紫郎教授再強調，根據菸草導致疾病期刊（Tobacco Induced Disease）顯示：罹患新冠肺炎的吸菸者，住院治療兩週後還持續惡化的風險，是非吸菸者的十四倍，醫學也已證實使用任何菸品都是新冠肺炎高危險群，千萬不要為防疫去吸菸或不吸菸者去使用尼古丁藥物，這恐怕會毒上加毒。
英國倫敦帝國學院健康政策組研究員陳子瑄從實證角度評論法國這則研究有多處偏差且證據力不足：一、研究稱尼古丁可阻絕冠狀病毒的假設，應以測患者的尼古丁代謝物含量作為測量因子，而不該用「問卷調查」比較「吸菸率」。二、「觀察性研究」在實證科學的證據力明顯最薄弱，無法做因果推斷。三、該研究推論吸菸者較不易感染新冠肺炎，但其實有超過六成個案是在感染肺炎後就暫停吸菸，卻被歸類為「曾經吸菸者」，資料收集明顯偏差，在未經專業審查而被報導，便成為誤導民眾的假訊息。
臺大醫院家醫部郭斐然醫師指出，與新型冠狀病毒肺炎（俗稱武漢肺炎）相關的研究：一、中國學者鍾南山所發表的一○九九案例研究，達到複合指標（住加護病房、使用呼吸器或死亡）個案吸菸者及曾經吸菸者風險為三‧二倍。二、一個發表於「醫學病毒學期刊」的統合分析綜合十一個研究的結果，納入兩千多名個案，慢性阻塞性肺病（COPD）與嚴重新冠肺炎的相關風險為四‧四倍，吸菸的相關風險為兩倍。三、另一篇研究發現冠狀病毒與人體細胞結合的ACE2受體，經校正種族、年齡、性別等因素後，與吸菸有顯著相關，代表吸菸者較易感染武漢肺炎，這也可能解釋感染者以男性居多，因為男性吸菸率較高。所以戒菸才能防疫。
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