Page 5 - 105年兒童健康手冊
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寶寶出生狀況紀錄表寶寶出生狀況紀錄表


          寶寶出生時間:_________ 年 ______ 月 ______ 日 ______ 時 ______ 分
          懷孕週數︰________  週            預產期:_______ 年  ______ 月  ______日
                                                                                寶
          生產方式:□自然生產                   □真空吸引             □產鉗          □剖腹產      寶
          Apgar分數:1分鐘 _________________             5分鐘 __________________      出
                                                                                生
          體重 ____________________ 公克           身長 ____________________ 公分       狀
          頭圍 ____________________ 公分           胸圍 ____________________ 公分       況
                                                                                紀
                                                                                錄
          □  已確認「母親乙型鏈球菌篩檢」結果(參閱孕婦健康手冊)                                         表

          *特定疾病篩檢及結果,請記錄於前面黃卡拉頁之新生兒篩檢紀錄表


                    寶寶出生時照片                         寶寶出生時腳印


































                    接生醫療院所:
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