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醫療院所篇

Q1、什麼時候會有戒菸治療醫師訓練課程?

A1、請多注意國民健康署委託戒菸治療管理中心網站http://ttc.hpa.gov.tw/quit/、台灣家庭醫學醫學會、各縣市衛生局網站。


Q2、如何開辦醫療院所戒菸服務?

A2、

(1).貴醫療院所必須是全民健康保險特約醫事服務機構。

(2).醫師須先參加國民健康署核定辦理的戒菸治療訓練課程,並取得學分認證。

(3).醫師須具有西醫專科醫師資格。

符合以上三條件的醫療院所,填妥「醫療院所戒菸服務補助計畫」申請表,附上專科醫師證書影本、戒菸治療訓練證書影本和健保局特約醫事服務機構合約影本各一份,寄至「國民健康署委託戒菸治療管理中心」(10050台北市林森南路2號6樓之3)辦理,經審查合格並通知簽約成為戒菸特約院所,開始提供戒菸治療服務。

※詳情請洽「國民健康署委託戒菸治療管理中心」,電話:(02)23510120轉14或17

※本項申請,於每月受理。


Q3、辦理戒菸服務之合約醫療院所,是否有年度服務量限制?

A3、

(1).戒菸治療服務不列入全民健康保險就診次數,亦不在全民健康保險總額預算範圍。

(2).提供戒菸服務之年度診次上限分別為:醫學中心—300診次/年;區域醫院180診次/年、地區醫院120診次/年、基層診所120診次/年、衛生所180診次/年(如有更動,以本署公告為主)。

(3).經申請並獲國民健康署審核通過辦理「戒菸服務品質改善措施」之醫療院所,將取消年度服務診次上限,若未能達成年度目標者,經國民健康署或指定機構輔導未能改善,自文到日之次月或本署指定日期起,除將恢復原年度戒菸治療服務診次限額,一年內不得再申請加入本方案。

(4).「戒菸治療服務品質改善措施」辦理事項略述如下:

1.自戒菸者接受每一療程之戒菸治療日(初診日)起算3個月(90天,可於80-100天擇1日)及6個月(180天,可於170-190天擇1日),醫療院所須於應追蹤日期間以面對面或電話進行後續追蹤,並於該期間內登錄「醫療院所戒菸服務系統」登錄填報追蹤戒菸成功與否、3個月及6個月戒菸成功情形,主動辦理3個月及6個月追蹤。

2.以達成3個月個案戒菸情形填報率≧70%、3個月點戒菸成功率≧33%及6個月個案戒菸情形填報率≧50%、6個月點戒菸成功率≧25%為目標。

※詳情請洽「國民健康署委託戒菸治療管理中心」,電話:(02)23510120轉14或17(戒菸治療管理中心http://ttc.hpa.gov.tw/quit/)。


Q4、已開辦醫療院所戒菸服務之合約醫療院所,如何申請新增醫師?

A4、填妥「醫療院所戒菸服務補助計畫」申請表,勾選「新增醫師」,連同該醫師之專科醫師證書影本和戒菸治療訓練證書影本一併寄至「國民健康署委託戒菸治療管理中心」辦理,詳情請洽電話:(02)23510120轉14或17


Q5、住院或急診病患若有需要利用戒菸服務,如何申報戒菸費用?

A5、個案於住院或急診期間,特別是針對有心血管疾病、精神疾病、癌症、肺部疾病、心臟疾病、腸胃疾病、糖尿病等住院或急診患者,或進行手術者(若已安排手術日期,建議於手術前3-8週即透過門診提供個案戒菸服務),只要18歲(含)以上之全民健康保險對象,其尼古丁成癮度測試分數達4分(含)以上(新版Fagerstrom量表),或平均1天吸10支菸(含)以上者,得併行由門診接受合約醫療院所提供之戒菸藥物治療服務,依相關規定辦理申報及戒菸個案追蹤 (詳醫療院所戒菸服務補助計畫醫療費用申報作業說明及範例) 。


Q6、每次開藥週數有無限制?

A6、建議每次開藥量以1~2週為原則,醫師得依其專業知識之判斷並參考臨床戒菸服務指引,確信可以掌握個案戒菸情形,始開立超過2週之戒菸藥品數量,最多4週為限。


Q7、「醫療院所戒菸服務系統」(VPN)操作疑義諮詢窗口?

A7、請洽「資拓宏宇國際股份有限公司」,電話:(02)22536388轉1553。


Q8、醫療院所戒菸服務補助項目為何?提供戒菸服務的醫療院所可以洽民眾收取哪些費用?

A8、醫療院所戒菸服務補助項目:

「服務費」:以診次計,每一診次,不論是單純戒菸或合併其他醫療,只要處方戒菸用藥(含提供戒菸諮詢),國民健康署即給付250元(每診次)服務費。

「藥費」:依公告額度補助,服務利用者按次比照現行健保藥品部分負擔額度,繳交戒菸藥品部分負擔。

「個案追蹤費」:自戒菸者接受每一療程之戒菸治療日(初診日)起算3個月(90天,可於80-100天擇1日)及6個月(180天,可於170-190天擇1日),醫療院所須於應追蹤日期間應以面對面或電話進行後續追蹤,並於該期間內登錄「醫療院所戒菸服務系統」登錄填報追蹤戒菸成功與否、3個月及6個月戒菸成功情形。只要有辦理追蹤並於應追蹤日期間登錄填報系統完成,每次給付個案追蹤費新台幣50元整。

※醫療院所不得自立名目向戒菸者收取費用,亦不得囑戒菸者自費或自購藥劑、治療材料或自費檢查。

※請特別注意,不需在戒菸個案健保憑證上計次。


Q9、進行個案追蹤有無補助費用?

A9、自戒菸者接受每一療程之戒菸治療日(初診日)起算3個月(90天,可於80-100天擇1日)及6個月(180天,可於170-190天擇1日),醫療院所須於應追蹤日期間應以面對面或電話進行後續追蹤,並於該期間內登錄「醫療院所戒菸服務系統」登錄填報追蹤戒菸成功與否、3個月及6個月戒菸成功情形。只要有辦理追蹤並於應追蹤日期間登錄填報系統完成,每次給付個案追蹤費新台幣50元整。

※申報「個案追蹤費」前,請務必先完成「醫療院所戒菸服務系統」(VPN)個案戒菸追蹤管理登錄(填報戒菸個案之3個月及6個月戒菸成功情形)後,始得申報費用,避免因系統無法辨認是否已完成追蹤登錄,致費用核扣。

※費用申報方式,詳醫療院所戒菸服務補助計畫醫療費用申報作業說明及範例。


Q10、個案接受戒菸諮詢後,不願使用戒菸藥物,醫療院所可否申報戒菸治療服務費用?

A10、不可以。各醫療院所申請戒菸治療服務費,須同時處方戒菸藥品。


Q11、醫療院所提供戒菸衛教暨個案管理,得否申請補助費用?

A11、

(1).於合約醫療院所內,以一對一、面對面的方式進行「戒菸衛教暨個案管理」,做成紀錄。「戒菸衛教暨個案管理費」之支付代碼為E1022C,每次補助100元。

(2).費用申報方式,詳「醫療院所戒菸服務補助計畫作業須知」之醫療費用申報作業說明及範例。


Q12、什麼時候會有戒菸衛教人員訓練課程?

A12、請注意國民健康署委託戒菸治療管理中心網站http://ttc.hpa.gov.tw/quit/、台灣護理學會、各縣市衛生局網站。


Q13、戒菸成效表現優異之醫療院所,有無其他獎勵措施?

A13、申請並獲同意參與「戒菸服務品質改善措施」之醫療院所,本署得視年度服務量、個案戒菸情形填報率、戒菸成功率、成功戒菸之單位成本等服務績效,擇表現優異者,以醫療院所為單位,依該年度戒菸服務診次,由本署補助戒菸服務品質改善費用每診次50元,於次一年度結算。


Q14、「戒菸服務品質改善措施」訂定3個月點戒菸成功率≧33%及6個月點戒菸成功率≧25%為目標,是否偏高?

Q14、目前利用戒菸服務之個案6個月點戒菸成功率約26.4%,實證研究指出,提供二種以上戒菸介入可提高戒菸成功率,例如藥物戒菸輔以個案諮詢支持追蹤,可提高戒菸成功率,請貴院所除提供藥物治療外,亦請參考「臨床戒菸服務指引」提供專業戒菸協助、適時安排追蹤,提高接受服務個案之戒菸成功率。


Q15、9月1日開辦「二代戒菸合約藥局給藥及戒菸衛教暨個案管理」,跟3月1日公告內容的差異為何?

A15、一是與國民健康署簽訂「醫療院所戒菸服務補助計畫」之合約社區藥局,得提供18歲(含)以上之全民健康保險保險對象,其尼古丁成癮度測試分數達4分(含)以上(新版Fagerstrom 量表)或平均1天吸10支菸(含)以上者,藥師依其專業判斷並參考臨床戒菸服務指引,直接交付戒菸指示用藥予戒菸者(無須經醫師處方),藥品金額按公告價格補助。

二是合約醫療院所、藥局,除提供戒菸藥物服務外,具醫師、藥師、護理師、社工師等執業執照,並完成本署核定辦理之戒菸衛教人員48小時(初階、進階、高階等課程)經測驗合格及實習,取得學分認證之戒菸衛教人員,經與國民健康署合約後,得提供戒菸衛教暨個案管理,並申報補助「戒菸衛教暨個案管理費用」,每次補助新臺幣100元。



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