健康九九網站健康專欄 http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleList.aspx 這是健康九九網站 RSS 健康專欄專區! 掌握控糖3原則-血糖數值更健康 <p>糖尿病最重要的就是控制血糖及監測其合併症狀況,長期血糖控制不良,會導致全身大、小血管及神經系統病變,造成失明、截肢、腎臟病等合併症的危害。平時可以透過體重控制、規律運動、戒菸、定期監測血糖,了解自己的血糖狀況,並與專業醫師、營養師配合,依據疾病管理之個別需求,調整藥物使用和飲食,可有效控糖,延後或避免合併症的發生。</p><p>「糖尿病該怎麼吃呢?」不僅是糖尿病患最煩惱的問題,也是家中準備餐點的人最大的困擾。其實,只要抓緊「均衡健康飲食」、「規律運動」與「按醫囑用藥」三大原則,就能幫助控制血糖,病患也能安心地吃飯。</p><p>對於「均衡健康飲食」,臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,糖尿病飲食沒有什麼撇步,就是以均衡飲食為基礎,進而達到促進健康目標。患者常以為得了糖尿病就不能吃飯、吃澱粉類食物,這種想法並不正確;無論有無罹病,都必須攝取足夠熱量,並選擇高纖類全榖雜糧等有益身體健康的澱粉類食物,以代替白飯、白麵條等精緻澱粉類食物。</p><p><strong>依循三原則 控糖效果更提升</strong><br>蘇秀悅分析,糖尿病飲食就是健康飲食,但因糖尿病患者中,體重過重、肥胖比率占60%之多,因此熱量控制就顯得格外重要。</p><p>以上班族為例,每公斤體重約需30大卡熱量,對體重60公斤的人來說,一天便需要1800大卡熱量;想減重的人,得每天減少500大卡熱量。醣類以高纖的全榖雜糧為主,多吃蔬菜及適量水果。在三大營養素的分配,則依病人血糖血脂、腎功能等狀況做不同比例的調整。油脂盡量選擇橄欖油、芥仔油等含單元不飽和脂肪酸油脂,蛋白質則可多選擇植物性蛋白質或白肉。</p><p>在「規律運動」方面。糖尿病人應每週運動150分鐘以上,每天運動至少30分鐘;若時間不允許,可採用分散累積方式運動,運動應做到有效運動,才能對健康有幫助。光靠散步運動量不太夠,需要快走到會喘、流汗程度,才能真正發揮效果。</p><p>「按醫囑用藥」雖然老生常談卻也最為關鍵,這也是國民健康署(簡稱健康署)「定期監測糖化血色素、定期測量血壓、定期監測血脂、按照醫囑用藥」控糖四妙招之一。臺大醫院內科部代謝內分泌科主治醫師王治元直言,不少患者認為光靠控制飲食、運動就能控制血糖,即使拿了藥也不願按醫囑用藥,常用藥一陣子就自行停藥,這種作法不只對控糖不利,更浪費醫療資源,建議患者該用藥就得好好用藥,血糖才能獲得良好控制。</p><p><strong>糖尿病共同照護網絡 控糖更有效率</strong><br> http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=161&DS=1-Article 衛福季刊 Thu, 08 Nov 2018 10:04:19 GMT 母乳哺育,另一半角色很重要! <p><strong>哺乳是媽媽的工作?</strong><br/>很多人都以為哺乳跟爸爸一點關係也沒有,但根據國外研究顯示,爸爸在母乳哺育的過程中,扮演了重要的角色,因此,哺乳應該要由夫妻共同學習,究竟成功的哺乳,爸爸可以如何從旁幫忙呢?</p><p>很多人以為哺乳只是媽媽的工作,殊不知,爸爸的責任也很重大。<br/>這幾年來台灣母乳推廣很成功,或許也是由於奶粉漲價的因素,大部分的母親都會選擇一開始以哺餵母乳為優先。然而,嬰兒剛出生時,雖然有高達七成以上的哺乳率,能持之以恆的媽媽卻隨著時間越來越少,原因究竟是為什麼呢?<br/>我相信有哺乳經驗的媽媽,此時已經可以爆出一籮筐的答案了:奶水太少、乳頭疼痛、睡眠不足、擠奶好累、家人不支持、老闆逼我回去上班…,的確是家家有本難餵奶的經,每個人都有各種不同的苦衷。然而今天我的重點卻是放在爸爸身上,難道成功的哺乳,爸爸也能幫上忙嗎?</p><p><strong>母乳哺育應該是夫妻一同學習</strong><br/>孕婦在產檢的時候,當護理師拿出道具乳房,教導媽媽如何哺乳時,不知道爸爸在旁邊的心情為何?這是一件很新奇的事,很多爸爸從來沒想過哺乳需要「學習」,而且聽起來好像是媽媽自己的事情,跟我們男人一點關係也沒有。但實際上,哺乳這件事,跟拉梅茲呼吸法一樣,應該是要夫妻「一起學習」的。</p><p><strong>爸爸學習母乳的知識</strong><br/>-如果爸爸從一開始就參與哺乳課程就可以了解到,母乳不僅僅是對寶寶的健康有幫助,還對智商、情緒、過敏體質等等,都有保護的作用,算一算荷包,還可以省下不少錢呢。當然,也要事先了解哺乳可能會面臨的挑戰.,以及睡眠時間的剝奪等等,先給自己一些心理準備。夫妻可以先針對現實的情況,計畫要純母乳哺育到幾個月,並且預備可以幫忙的保母或親友,千萬不要想著「出生後丟給月子中心就可以搞定」這種錯誤心態,屆時肯定手忙腳亂。</p><p><strong>爸爸幫助母乳哺育技巧</strong><br/>寶寶出生後,爸爸跟著媽媽一起學習躺餵的擺位,調整寶寶的姿勢,讓媽媽可以安心的躺在床上,只有餵奶和休息兩件事。爸爸也可以肩負阻擋其他三姑六婆「流言蜚語」的角色,以其現學現賣的母乳知識,斥退那些「母乳不夠營養、寶寶沒吃飽、寶寶一直抱著被寵壞、我們以前沒這麼累」等等邪說,以正親友視聽。</p><p>當媽媽覺得乳腺堵塞,或者感到焦慮時,爸爸可以展現男人的氣魄,替老婆「通血氣」。別誤會,爸爸不需要幫忙擠捏乳房,而是替媽媽按摩肩頸、背脊、以及其他酸痛 http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=160&DS=1-Article 黃瑽寧醫師 Thu, 02 Aug 2018 09:10:08 GMT 青春期關鍵營養素及健康飲食概念 <p><strong>青春期的變化</strong><br>青春期為人生發育成長快速階段,由「兒童」到「成人」的過程,此階段生長發育快速,須攝取充足的營養以奠定成年後健康基礎,青春期女性通常發育較男性來的早,女性的青春期大約自10-14歲之間開始,男性則在12-17歲之間才開始,此時期男女性因腦下垂體製造大量促性腺激素,刺激生殖器官成長及分泌性激素,引起各種生理變化而出現「第二性徵」,此時飲食就格外的重要,可幫助成長發育長高、打造健康均衡的飲食習慣。</p><p><strong>青春期營養需求</strong><br>根據2010-11年臺灣國民營養健康狀況變遷調查結果發現,國中男生每天平均攝取熱量 2544 大卡,蛋白質 101 克(占總熱量之百分比為 15.9%),脂肪 96.4 克(34%),醣類 320 克(50.1%);國中女生每天平均攝取熱量 2037大卡,蛋白質 79.3 克(15.5%),脂肪 78.6 克(34.6%),醣類 255.5 克(49.9%);高中男生每天平均攝取熱量2752大卡,蛋白質105克(占 總熱量之百分比為15.2%),脂肪100克(32.7%),醣類 359 克(52.1%);高中女生每天平均攝取熱量 2043 大卡,蛋白質75.1克(14.6%),脂肪76.4克(33.4%), 醣類267.4克(52%)。與衛福部建議合宜的三大營養素比例(蛋白質 10-20%、脂質 20-30%、醣類 50-60%)相比較,國人青少年脂肪攝取過高、蔬果及膳食纖維攝取不足,生長所需的維生素礦物質,如:鈣質、鎂、維生素E攝取不足,增加日後營養素不均衡、體重過重、肥胖的風險。</p><p><strong>青春期關鍵營養素及健康飲食概念</strong><br>提供青春期關鍵營養素及健康飲食概念,希望幫助更多家長為青少年或青少女打造一個健康快樂的青春期:<br><b>一、蛋白質:</b>蛋白質為生長發育所需營養素,也與增長肌肉、生理期血紅素、免疫球蛋白等生成息息相關,補充高蛋白食物可幫助紅血球生成,增加紅血球攜帶氧氣,改善青少年女性生理期疲勞感、幫助青少年男性增長肌肉。許多青少年都沒有吃早餐的習慣,容易專注力不集中影響學習力,建議早餐可以高生物價蛋白質開啟美好的一天,像是無糖豆漿、鮮蔬烤雞腿堡、蔬菜蛋餅等當作早餐。<br><b>二、鐵質:</b>男性青少年時期由於生長期間肌肉量和血液量的增加,使鐵質的需求量增加;女性青少年時期則因為生理期造成約15-30毫克的鐵質損失,可能有缺鐵性貧血問題,出現頭暈、臉色發白的現象,需補充足夠的鐵質,根據衛生福利部「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)第七版」,青少年(13-18歲)每人每日參 http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=159&DS=1-Article 鄭欣宜營養師 Wed, 18 Jul 2018 17:43:36 GMT 三手菸 <p><img title="三手菸" alt="三手菸" class="img-responsive newsphoto" width="75%" src="http://health99.hpa.gov.tw/box2/DotNetPicAll/MOHW%20FB-20180914.jpg"/></p><p>【圖:三手菸 ,圖片來源<a href="https://pse.is/AKWY4" target="_blank">衛生福利部粉絲專頁</a>】</p><p><strong>三手菸是什麼?</strong><br/>所謂「三手菸」(third-hand smoke),是指菸熄滅後在環境中所殘留的有害污染物質,是2008-2009年美國小兒科醫學會提出來的一種觀念,因為菸的傷害不只是一手菸和二手菸,抽完菸後,殘留在環境中一些粒子以及焦油,也會對生活在同樣環境與空間裡的人有所影響。<br/><strong>三手菸的危害</strong><br/>研究已經證實,在家中或是室內吸菸,會造成有毒物質在環境中殘留,這些物質(主要是焦油)會存在於環境中各種物體表面,例如桌椅、地板、牆壁、衣櫥、澡盆、馬桶等家具,當然還有吸菸者的身上,根據英國突變學期刊(Mutagenesis) 發表三手菸致癌研究指出,尼古丁有很強的表面粘附力,會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應,產生更強的新毒物,如亞硝胺等致癌物,這些有毒物質同時也會附著於飛塵,或者成為揮發性的有毒複合物質,包括數種一級致癌物,即使菸煙已經熄滅很久了,在其後的數周或數月後,「三手菸」仍會持續由被汙染的物體表面揮發出來,飄散於空氣中。即使聞不到摸不到,「三手菸」至少將影響環境三個月以上,會使經常出入於該空間的人(尤其是嬰幼兒)遭受到菸品的危害。<br/><strong>一人吸菸全家受害</strong><br/>有部分吸菸者會為了保護不吸菸的家人或朋友,採取一些防護措施,例如:打開窗戶抽菸、到其他房間內抽菸、打開風扇以驅散菸味、甚至跑到陽台抽菸、到戶外地方吸菸、不在家人及小孩的面前抽菸,或等自己身上的菸味消散後才回家等等,認為如此就可以預防或減少家人或小孩「二手菸」或是「三手菸」的危害,但事實上並非如此。 因為菸草的有害物質已悄悄的殘留在吸菸者的衣服或皮膚、毛髮上形成「三手菸」,「三手菸」內含的有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳,甚至包括具高度放射性的致癌物質釙210等,共有11種高度致癌化合物,這些毒素或致癌物在打開窗戶或是風扇通風前,早已經附著在各種物體表面。味道雖然減少,但是傷害仍會持續發生。<br/><strong>三手菸對兒童的危害</strong><br/>美國加州勞倫斯柏克萊國家實驗室(Lawrence Berkele http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=158&DS=1-Article 薛光傑醫師 Tue, 26 Jun 2018 15:03:58 GMT 健康自主管理-正確量血壓 <p>台灣十大死因當中,和高血壓直接或間接相關的疾病就占了一半以上,包括腦中風、心臟病、高血壓、糖尿病,以及腎臟病。根據衛生福利部國民健康署102-104年國民營養健康狀況變遷調查顯示,18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%,約4個人就有1個人罹患高血壓,估計罹患高血壓民眾有462萬人。究竟要如何量得正確的血壓數值呢?以下提供簡單的原則(五個W,一個H)供大家參考:&nbsp;</p><p><strong>一、Why?為什麼要量血壓?</strong><br>高血壓早期通常沒有明顯症狀,可能經過好幾年直到重要器官受損才驚覺,如:腦中風、腎功能不全、心肌梗塞或視網膜病變、失明等,通常都是因為沒有適當的治療所造成,因此是典型的沈默殺手。據統計一半以上的高血壓患者並不曉得自己患有高血壓,因此定期測量血壓對於早期診斷高血壓變得相當重要,尤其是如何正確測量血壓更是關鍵。目前測量血壓漸漸受到重視,在醫療院所、公家機關、私人機構、衛生所常常都有設置電子血壓計、我們也很容易在各大賣場購買的到各式各樣的血壓計。</p><p><strong>二、Which?選擇那種血壓計較準確?</strong><br>市面上款式眾多大致可分為:水銀柱血壓計與自動電子血壓計,前者較為傳統,必須他人協助,操作較為複雜且刻度較小,適合專業人士使用;而自動電子血壓計則因容易操作,數字明顯易判讀,攜帶方便,較適合一般民眾使用。無論使用何種血壓計,都應定期校正。其次選用適當大小之壓脈帶才不會影響血壓測量的準確性,手臂較正常人粗壯時,量測出來的血壓值可能稍微偏高,手臂較正常人細者則會偏低。因此選對壓脈帶尺寸相當重要。一般而言,手臂圍>32公分:最好選擇較寬一點的壓脈帶,手臂圍22-32cm:市面上的壓脈帶皆可適用,手臂圍<22cm最好選擇較窄一點的壓脈帶。</p><p><strong>三、When?量血壓的較佳時機</strong></p><p><img title="量血壓的時機" alt="量血壓的時機" class="img-responsive newsphoto" src="http://health99.hpa.gov.tw/box2/DotNetPicAll/01.%E9%87%8F%E8%A1%80%E5%A3%93%E7%9A%84%E6%99%82%E6%A9%9F_800x600.jpg"></p><p>【圖:量血壓的時機】</p><p>何時量血壓最好?早上剛起床或晚上睡前量最好。血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升,加上中風意外一半以上發生在早上6至12點,所以早、晚測量的數值是最具有參考價值的基礎血壓。若是早上起床就很緊張,或者習慣應酬、熬夜工作者,可以選擇固定較放鬆的時間來量。重點是每次測量的時間最好 http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=157&DS=1-Article 馬瑞杉醫師 Mon, 21 May 2018 16:12:31 GMT