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愛兒第一課 預防接種不能少

  • 資料來源:衛福季刊第9期
  • 上稿日期:2016/08/15

新生兒及嬰幼兒因免疫系統尚在發育,對於傳染病的抵抗力較弱,一旦感染,很容易導致嚴重疾病,
甚或危及生命。藉由預防接種可誘發體內免疫系統主動產生有保護作用之抗體,避免感染疾病或減輕
疾病的嚴重度。因此寶寶若不是因身體有特殊情況不適合接種,請家長務必按時安排接種疫苗,除可
避免孩童受傳染病侵襲之苦,也可防止傳染病的傳染及流行
,保護自己也保護他人。

主動免疫 疫苗的預防原理
接種疫苗是將微生物或其部份成份或其產物(如毒素)加以滅毒或減毒等處理以後,接種於人體或動
物體內,造成類似自然感染的免疫反應,藉此可以產生中和抗體、抗毒素或對該微生物的侵犯產生抵
抗力,也稱為預防接種。預防接種所產生的免疫效果,因疫苗的種類而有不同,有些可維持終生,有
些僅能提供短暫性的免疫,所以須要每隔一段時間再接種,以維持保護效益。但最重要的還是要看減
少該項疾病發生率及嚴重後遺症的預防效益。

認識活性減毒疫苗&不活化疫苗
疫苗依據其成分是否仍然保留了原來病原的活性,可分為活性減毒疫苗(Live Attenuated Vaccines)
與不活化疫苗(Inactivated vaccines):
疫苗成分

9項公費疫苗
目前政府提供嬰幼兒接種之常規疫苗項目有下列9項,可預防14種傳染病,對於山地鄉等特定區幼童
另提供A型肝炎疫苗。


請爸爸媽媽記得依兒童健康手冊上的預防接種時程,安排寶寶就近前往各縣市提供學幼童預防接種服
務的衛生所(室)或合約醫院診所接種,因為每種疫苗的建議接種年齡、劑次與各劑次的接種間隔,
都是經研究可達到最佳免疫效果的,如果寶寶不是因接種禁忌或特殊情形應按時程接種,針對漏打或
延遲的疫苗,只要儘速接續未成完的劑次或依入小學補種規定完成就可以了,不用從頭接種。另外有
關寶寶的接種紀錄請家長要妥善永久保存,以備國小新生入學、出國留學、工作及各項健康紀錄檢查
之需。

自費疫苗種類
針對陸續上市的新疫苗,政府亦會審慎評估將這些疫苗納入常規接種之必要性,並依優先順序積極爭
取經費。國內目前與寶寶有關的自費疫苗,有口服的輪狀病毒疫苗(接種劑次分2劑與3劑兩種廠牌)
、A型肝炎疫苗(接種劑次為2劑,2劑間隔至少6個月)父母可評估寶寶的需求,至醫院診所自費接
種。

什麼情況下不能接種疫苗?
接種疫苗主要是為了要預防疾病,雖然無法避免會對少數人引起一些副作用,但大多是短暫可恢復的
。惟在某些特殊情況下,可能會使得疫苗接種發生嚴重的副作用,則屬疫苗接種禁忌

‧ 先前接種某疫苗或對某疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者
‧ 另接種活性減毒疫苗尚有下列情形:
- 已知患有嚴重免疫缺失者(包括免疫不全病人、或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)
- 染患嚴重疾病、營養不良致免疫力低下者
- 孕婦


另外部分情況可能讓個案接種副作用的發生率升高,或是影響疫苗效力,須延後接種,如:

‧ 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
‧ 最近曾輸過血或接受血液製劑後與MMR疫苗、水痘疫苗應間隔一定時間再接種。

因此如寶寶感冒已進入恢復期僅流鼻水等症狀,是可以接種的,如父母仍不放心,應請醫師評估。

接種後常見副作用如何處理?
接種疫苗後一般較常發生接種部位紅腫、疼痛現象,大概2至3天內會消失,建議可冰敷降低不適,但
請勿揉、抓注射部位
另偶爾有食慾不振、嘔吐、發燒等症狀,通常都是短暫的,會在數日內恢復。

另外如果本身有熱性痙攣的病史,在接種疫苗後也可能會增加出現熱性痙攣之機會,除需注意體溫變
化外,亦請於接種前告訴醫師,以利評估退燒藥之服用時機。

還有如果接種部位紅腫十分嚴重或經過數日不退、出現化膿或無法退燒或有其他不適症狀,可能染患
其他疾病,應儘速就醫診察,找出真正的病因。


若出現過敏反應如何處理?
接種疫苗所產生的過敏反應主要是對疫苗或其內含的成分(如「蛋」之蛋白質...等)過敏所引起,其
輕、重程度因人而異。一般為皮膚出疹或紅腫,極少發生嚴重的立即型過敏(Anaphylaxis),建議
接種後最好觀察30分鐘再離開。若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀,因此接種
疫苗後如有皮膚出疹或紅腫或呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫。
另若已知
幼童對疫苗中某成分過敏或家族有過敏史,或前次接種曾發生嚴重不良反應,務請告知醫護人員,以
利評估是否適合繼續接種該項疫苗。

預防接種的推廣及成效
疫苗接種是預防傳染病最具效益的策略,我國自1944年實施牛痘接種起,在政府積極的實施各項疫苗
政策與建立堅實的衛生、醫療體系全力推動下,使國內許多重大傳染病因此有效的控制甚消除或根除。
如1955年起國內已無天花病例(全球1980年宣告根除),1981年後白喉病例完全消失,1991年起
即無小兒麻痺疑似病例,2000年10月臺灣所在之西太平洋地區宣告根除;另6歲以下兒童B肝帶原率
,經由疫苗接種的全面推行,亦由早期之10.5%降至0.8%,均顯示預防接種對於傳染病控制之良好
成效。而目前嬰幼兒公費常規疫苗的完成率,在衛生單位之落實執行與合約院所之共同配合下,亦都
能維持95%以上,傲視國際。而隨著新疫苗之多元化發展及國際成人預防接種政策之推行,將朝接種
對象全年齡化邁進,降低疫病對於國人健康之威脅。

疫苗注意事項哪裡找

有關各項疫苗的詳細接種禁忌與注意事項,可至衛生福利部疾病管制署網站查閱
http://www.cdc.gov.tw/ 預防接種專區)。


特別誌謝
疾病管制署急性傳染病組科長 張秀芳

資料來源:衛生福利部綜合規劃司  衛福季刊第9期
http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=16&fod_list_no=6130&doc_no=55542&rn=2124170719

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